COVID-19

Во время пандемии есть вероятность, что, когда вы входите в аэропорт или в кабинет врача, кто-то направит вам на лоб инфракрасный термометр, чтобы оценить вашу температуру. Температура вашей кожи измеряется, чтобы попытаться определить, есть ли у вас повышенная глубокая температура тела, которая указывает на лихорадку, один из ведущих признаков Covid-19.

Преимущество использования инфракрасных термометров заключается в том, что они быстрые, простые и неинвазивные. Вы можете быстро проверять множество людей, не причиняя им неудобств, например, путешественников, проходящих через аэропорт, или людей, входящих на спортивный стадион. Но чтобы быть полезными инструментами массового скрининга, инфракрасные термометры также должны быть точными – и именно здесь возникают проблемы.

Хотя лихорадка является ведущим симптомом Covid-19, у многих инфицированных людей симптомы отсутствуют или у них повышается температура после того, как они заразились, заболели и поступили в больницу. По меньшей мере у 11% больных Covid-19 нет температуры, и только у 43% пациентов, достаточно больных для госпитализации, она есть. Таким образом, поиск лихорадки не является надежным подходом.

Кроме того, хотя инфракрасный термометр может точно измерить температуру кожи, реальный вопрос заключается в следующем: говорит ли температура лба что-нибудь о глубокой температуре тела, истинном признаке лихорадки? В определенных, тщательно контролируемых обстоятельствах повышенная температура лба может указывать на повышение глубокой температуры тела – именно поэтому люди кладут вам руку на лоб, когда вы говорите, что чувствуете себя плохо.

Но проблема в том, что температура лба или кожи может повышаться или понижаться независимо от температуры глубоких слоев тела по многим причинам. На температуру кожи могут влиять только пребывание в холодной или жаркой среде, солнечные ожоги, только что выполненные физические упражнения, ношение слишком большого количества одежды, употребление алкоголя, только что принятый прием пищи, различные кожные заболевания.

Такие факторы могут привести к ложноположительным результатам, когда у кого-то подозревается наличие лихорадки, хотя на самом деле это не так, и к ложноотрицательным результатам, когда кто-то проходит скрининговый тест, но у него температура. Ни один из результатов не является хорошим. Первое означает, что людей придется проверять дальше или лишать их возможности что-либо делать. Последнее означает, что инфицированные люди получают доступ к местам, где они могут распространять инфекцию, или чувствуют, что они свободны от вируса, поэтому им не нужно принимать другие меры предосторожности, такие как ношение масок, социальное дистанцирование или мытье рук.

И даже если инфракрасный термометр мог бы точно идентифицировать людей с повышенной температурой тела, всегда ли это указывает на лихорадку? Опять же, ответ, очевидно, нет. Другие вещи могут повысить температуру вашего тела, наиболее очевидным из которых являются физические упражнения, а также пребывание в жарком месте и ношение слишком большого количества одежды. Точно так же может случиться, когда вы бежите от одного терминала аэропорта к другому, чтобы успеть на стыковочный рейс.

Все вышесказанное привело Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний к выводу, что, хотя некоторые случаи Covid-19 действительно выявляются посредством процедур температурного скрининга в аэропортах, данные указывают на то, что такие меры в целом не эффективны.

В Соединенном Королевстве Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения аналогичным образом предупредило, что «продукты для измерения температуры, некоторые из которых прямо заявляют о проверке на Covid-19, не являются надежным способом определения наличия у людей вируса». Канадское агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении несколько лет назад также отметило, что «точность инфракрасных кожных термометров сомнительна и требует дополнительных исследований».

Учитывая, что потребность в точном методе массового скрининга сохраняется, а инфракрасные термометры уже очень популярны, что можно сделать, чтобы повысить их точность?

Один из способов, который мы исследовали, может заключаться в том, чтобы придерживаться того же набора, но немного изменить способ его использования. Мы знаем, что конечности тела более чувствительны к общему тепловому профилю тела – например, пальцы довольно сильно повышают или понижают свою температуру, тогда как глубинная температура тела немного увеличивается и немного снижается. Напротив, голова, особенно уголки глаз, более постоянны и отражают глубокую температуру тела.